第四百八十六章 无形装逼
“卟啉病是什么病?”昊嘉听得一头雾水。
“卟啉病也就是古代或者西方古代所说的‘吸血鬼症状’!病人惧怕阳光,会出现腹痛还会在腹部四处“游走”,很罕见。而且还会出现精神异常等情况。古代人之所以称之为‘吸血鬼症’,因为古代有些医生曾认为靠喝人血治病……”阮彬娓娓道来。
“嗯,这种病这病几乎只存在于教科书上存在,现实当中我没有遇到过。”
“可我老婆并不怎么怕阳光啊……”昊嘉听起来有点毛骨悚然的感觉,喝血治病?听起来很恐怖!
“卟啉病分为很多种类,其中常见的有原卟啉病、迟发性皮肤性卟啉病、急性间歇性卟啉病、混合性卟啉病、遗传性粪卟啉病、获得性卟啉病、肝红细胞生成性卟啉病……等等。每一种类型的情况的症状都有所不同的。”阮彬解释道。
而这个女病人就是急性间歇性卟啉病。这个较多见,常染色体显性遗传。家族中能发现无症状的隐性患者。两性均可罹患,发病年龄多在20~40岁。常表现急性发作性腹痛,但腹部检查多无阳性发现,易误诊为神经症或癔病。有的则因伴有腹胀、呕吐、便秘、低热、白细胞增多等被误诊为急腹症而行手术。还可有肌肉疼痛、肌无力甚至麻痹。部分患者出现性格改变、喜怒无常、幻觉等精神症状。常见窦性心动过速,与迷走神经受损有关。
而且这个病最简单的检查方法就是取患者2小杯尿液,一杯放在病床边,一杯放在窗台上,让阳光曝晒,再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时,被曝晒的尿液就会变成了咖啡色!就可以初步确诊了!
不过现在是夜晚,直接做血卟啉和尿卟啉检查就可以查出!
“那,那这个病有的治吗?”
“先检查了再说,说不定不是呢,如果是的话,肯定能治的。”阮彬笑了笑。
“对对对,先检查……”
此时何叶等人听了阮彬的分析,虽然觉得可能性不是非常大,但是听起来还是有四五分症状的相似的。
现在也无法做胃镜等检查,也只能先试试检查这个了,反正家属也同意了!
很快,就抽血验尿。
后半夜的时候终于检查结果出来了!
等众人看到这个检查结果的时候,一个个都是惊呆了!
结果显示,这个凌箐果然是急性间歇性卟啉病!
“阮医生,你真的是火眼金睛啊!这都能分析出来,我的天!”孙峰惊呼。
“眼光毒辣,佩服!”何叶也是佩服道。
就单单根据患者这种情况,他就能猜对了,真的是不得不服气。
“你到底是如何会考虑是这个病的?”看着自己的男友,江语蓉都是忍不住问道。
这得多丰富的临床经验?
得读过多少书?
“其实B超检查不出问题,体内没有任何器官破裂和盆腔积液,也没有早产的情况,其实可以尝试向一些腹痛疑难杂症方面分析一下!就比如这个卟啉病,也是腹痛的症状!再加上有亲近结婚,精神异常,我就首先考虑这个!没有想到一检查还真是,还是有点赌狗的意思,运气,运气好而已。”阮彬笑了笑道。
“运气……”
“我总觉得你这是在无形装逼!”孙峰撇撇嘴。
“就是!”
几人都是向他翻了翻白眼。
“真的是运气啊,如果不是这个卟啉病,我会一个个的把和腹痛相关的疑难杂症一个个排查……谁知道我第一个就撞对了。”阮彬谦虚道。
嗯,有理有据,无所怀疑!
“真的?”
“当然!”
“那我以后也要多多看看疑难杂症方面的病例书籍了……”
“看吧看吧。”阮彬笑了笑,开始是开挂,好吗。
很快,昊嘉就知道自己老婆竟然真的是这个病!
这让他大大的松了口气。
起码孩子应该能保住?他老婆也应该没事?
“阮医生,真的太感谢你了,如果不是你一针见血的诊断分析对了,我老婆不知道要折腾多少检查才能确诊啊……”昊嘉有些眼睛发红。
毕竟看着老婆各种检查折磨都查不出病因,很操蛋的好吗!
“不用谢,都是我们的职责。”阮彬摆了摆手。
“那我老婆这个病怎么治啊?”昊嘉忙问道。
阮彬回忆了一下,他知道治疗以发作时的支持疗法和对症处理为主。由于巴比妥类、苯妥英钠、麻醉药、雌激素、避孕药、磺胺药、灰黄霉素等可增强ALA合成酶的作用,故须禁用。
腹痛时可选用氯丙嗪、水合氯醛等。有精神躁狂者可试用利血平、奋乃静等。发作与月经有关者,可口服雄激素防止发作。
但是以上都是常规治疗,现在患者是孕妇,用药肯定得谨慎!
他立马打了个电话给钱主任,又让何叶帮悠着点开药,最后还是给凌箐用上了药!
用上了药没多久,凌箐的情况就好转了不少。
整个人都是安安稳稳的睡去了。
病床前,昊嘉再次对阮彬表示感谢!
“刚才我在网上查了查,关于这个病国内在京城的一个医院有过记载!这是前年的新闻,也是一个孕妇,比我老婆严重多了,直接疼的晕了过去,送到医院竟然是因为这个病导致中风脑出血,得做手术,做了手术依旧是无法判断出是这个病,后来折腾了好久才判断出。孩子也保不住了……大人也受罪……唉~”昊嘉感慨万千道。
“阮医生,我再次谢谢你,我到时候孩子出月,你一定要来喝一杯啊!”
“嗯,有空就去。”阮彬笑了笑,走出病房。
第二天休息,第三天来上班的时候,这个病例被钱主任拿出来单独开了个会说了一下。
此时急诊科的人都知道了,一个个都是赞叹阮彬火眼金睛,一看就准!
就连钱主任都是佩服不已!
开完会的时候。
“阮彬啊,你小子这2年简直就是一直在刷新我的三观,你丫的是不是像网络小说那种主角一样,开了挂?”钱主任调侃道。
“额,可能吧,嘿嘿。”
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“卟啉病也就是古代或者西方古代所说的‘吸血鬼症状’!病人惧怕阳光,会出现腹痛还会在腹部四处“游走”,很罕见。而且还会出现精神异常等情况。古代人之所以称之为‘吸血鬼症’,因为古代有些医生曾认为靠喝人血治病……”阮彬娓娓道来。
“嗯,这种病这病几乎只存在于教科书上存在,现实当中我没有遇到过。”
“可我老婆并不怎么怕阳光啊……”昊嘉听起来有点毛骨悚然的感觉,喝血治病?听起来很恐怖!
“卟啉病分为很多种类,其中常见的有原卟啉病、迟发性皮肤性卟啉病、急性间歇性卟啉病、混合性卟啉病、遗传性粪卟啉病、获得性卟啉病、肝红细胞生成性卟啉病……等等。每一种类型的情况的症状都有所不同的。”阮彬解释道。
而这个女病人就是急性间歇性卟啉病。这个较多见,常染色体显性遗传。家族中能发现无症状的隐性患者。两性均可罹患,发病年龄多在20~40岁。常表现急性发作性腹痛,但腹部检查多无阳性发现,易误诊为神经症或癔病。有的则因伴有腹胀、呕吐、便秘、低热、白细胞增多等被误诊为急腹症而行手术。还可有肌肉疼痛、肌无力甚至麻痹。部分患者出现性格改变、喜怒无常、幻觉等精神症状。常见窦性心动过速,与迷走神经受损有关。
而且这个病最简单的检查方法就是取患者2小杯尿液,一杯放在病床边,一杯放在窗台上,让阳光曝晒,再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时,被曝晒的尿液就会变成了咖啡色!就可以初步确诊了!
不过现在是夜晚,直接做血卟啉和尿卟啉检查就可以查出!
“那,那这个病有的治吗?”
“先检查了再说,说不定不是呢,如果是的话,肯定能治的。”阮彬笑了笑。
“对对对,先检查……”
此时何叶等人听了阮彬的分析,虽然觉得可能性不是非常大,但是听起来还是有四五分症状的相似的。
现在也无法做胃镜等检查,也只能先试试检查这个了,反正家属也同意了!
很快,就抽血验尿。
后半夜的时候终于检查结果出来了!
等众人看到这个检查结果的时候,一个个都是惊呆了!
结果显示,这个凌箐果然是急性间歇性卟啉病!
“阮医生,你真的是火眼金睛啊!这都能分析出来,我的天!”孙峰惊呼。
“眼光毒辣,佩服!”何叶也是佩服道。
就单单根据患者这种情况,他就能猜对了,真的是不得不服气。
“你到底是如何会考虑是这个病的?”看着自己的男友,江语蓉都是忍不住问道。
这得多丰富的临床经验?
得读过多少书?
“其实B超检查不出问题,体内没有任何器官破裂和盆腔积液,也没有早产的情况,其实可以尝试向一些腹痛疑难杂症方面分析一下!就比如这个卟啉病,也是腹痛的症状!再加上有亲近结婚,精神异常,我就首先考虑这个!没有想到一检查还真是,还是有点赌狗的意思,运气,运气好而已。”阮彬笑了笑道。
“运气……”
“我总觉得你这是在无形装逼!”孙峰撇撇嘴。
“就是!”
几人都是向他翻了翻白眼。
“真的是运气啊,如果不是这个卟啉病,我会一个个的把和腹痛相关的疑难杂症一个个排查……谁知道我第一个就撞对了。”阮彬谦虚道。
嗯,有理有据,无所怀疑!
“真的?”
“当然!”
“那我以后也要多多看看疑难杂症方面的病例书籍了……”
“看吧看吧。”阮彬笑了笑,开始是开挂,好吗。
很快,昊嘉就知道自己老婆竟然真的是这个病!
这让他大大的松了口气。
起码孩子应该能保住?他老婆也应该没事?
“阮医生,真的太感谢你了,如果不是你一针见血的诊断分析对了,我老婆不知道要折腾多少检查才能确诊啊……”昊嘉有些眼睛发红。
毕竟看着老婆各种检查折磨都查不出病因,很操蛋的好吗!
“不用谢,都是我们的职责。”阮彬摆了摆手。
“那我老婆这个病怎么治啊?”昊嘉忙问道。
阮彬回忆了一下,他知道治疗以发作时的支持疗法和对症处理为主。由于巴比妥类、苯妥英钠、麻醉药、雌激素、避孕药、磺胺药、灰黄霉素等可增强ALA合成酶的作用,故须禁用。
腹痛时可选用氯丙嗪、水合氯醛等。有精神躁狂者可试用利血平、奋乃静等。发作与月经有关者,可口服雄激素防止发作。
但是以上都是常规治疗,现在患者是孕妇,用药肯定得谨慎!
他立马打了个电话给钱主任,又让何叶帮悠着点开药,最后还是给凌箐用上了药!
用上了药没多久,凌箐的情况就好转了不少。
整个人都是安安稳稳的睡去了。
病床前,昊嘉再次对阮彬表示感谢!
“刚才我在网上查了查,关于这个病国内在京城的一个医院有过记载!这是前年的新闻,也是一个孕妇,比我老婆严重多了,直接疼的晕了过去,送到医院竟然是因为这个病导致中风脑出血,得做手术,做了手术依旧是无法判断出是这个病,后来折腾了好久才判断出。孩子也保不住了……大人也受罪……唉~”昊嘉感慨万千道。
“阮医生,我再次谢谢你,我到时候孩子出月,你一定要来喝一杯啊!”
“嗯,有空就去。”阮彬笑了笑,走出病房。
第二天休息,第三天来上班的时候,这个病例被钱主任拿出来单独开了个会说了一下。
此时急诊科的人都知道了,一个个都是赞叹阮彬火眼金睛,一看就准!
就连钱主任都是佩服不已!
开完会的时候。
“阮彬啊,你小子这2年简直就是一直在刷新我的三观,你丫的是不是像网络小说那种主角一样,开了挂?”钱主任调侃道。
“额,可能吧,嘿嘿。”
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